< 서식 Ⅰ >

장 학 생 지 원 서

작성일 :       年    月    日

( 사 진 )				이 름										성 별
				주민등록번호				-						학 번
				현 거 주 지 주 소
				전 화				집 : ( )							휴대폰 :
				E-mail				@
소 속		대학(교) 학부 학과 학년 학기
거주형태		□ 자택 □ 하숙 □ 자취 □ 친척집 □ 기숙사 □ 보호시설 □ 기타( )
학비출처		□ 부모 □ 본인 □ 대출 □ 장학금 □ 기타( )
가정상황		□ 기초생활수급자 □ 차상위계층 □ 일반저소득층
가 족 상 황
관 계	이 름				성 별		연 령		학 력	직 업		월 수 입				건강상태			동거여부
전공 분야 관련 활동 (인턴․봉사․교육이수․수상경력 등)
구분			기간				기관명			활동내용									기타
성 적 사 항 (평점 / 만점)
학년 학기			1			2					3		4				총점
1학기
2학기

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< 서식 Ⅱ >

자 기 소 개 서

성 명		학 년 / 학 번
소 속 대 학		학 과 (전 공)
1. 지원 동기(가정환경 및 경제상황 포함) 2. 전공 선택 동기 3. 전공 분야 관련 활동 4. 학업 계획 및 졸업 후 진로

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< 서식 Ⅲ >

추   천   서

학생 소속	대학(교) 학과	학생 성명
추천인 소견
추천자 직위 :
위 학생을 KBS 공학 ․ 자연계열 인재 육성 장학생으로 추천합니다. 년 월 일 지 도 교 수 : (인) 추 천 인 : 대학장 (직인)

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< 서식 Ⅳ >

개 인 프 로 필

		이름 :
소 속 대 학			전 공 (학 과)
전 체 평 점	/		연 령	세(학년 : )
학업계획	▣ 전공 선택 동기
	▣ 활동내용
	▣ 학업 계획 및 진로
기 타

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